去年6月舉行的歐洲內視鏡暨外科國際醫學會（EAES），有90個國家約1,600多名代表出席，是歐洲主要的內視鏡暨外科領域重點醫學會，許多國際廠商展示新穎的醫療器材和器械，是醫療專科手術的標竿研討會。透過展會現場對於智慧醫療手術應用的醫療器材和技術的回饋，歸納生醫與機械、電子產業結合於智慧醫療手術之四大應用浪潮。
一、 優化手術流程之醫材開發
因應臨床手術流程優化及效率提升，手術器械儀器朝向整合性功能合一的「All In One」模式，以及微小化器械從標準規格的5微米到3微米，朝向更小破壞下的微創手術執行，同時保留器械的強韌度和剛性。此外，微創手術醫療器材產品常需要在人體內操作，甚至留置時間延長，因此未來將著重在產品表面處理、抗沾黏、抗血栓等品質與提升功能，也更重視生物相容性和安全性，朝向低致敏、不釋出有害物質的材質研發。
二、 成熟醫學影像技術於應用手術場域
隨著X-Ray、Fluoroscopy、CT、MRI、分子螢光影像等技術，進一步搭配擴增實境（AR）或混合實境（MR）技術及可視化影像設備已逐漸成熟，有助增加影像對比度和寬廣的色域，甚至朝3D立體畫面呈現，如Olympus廠商的VISERA ELITE II和KARL STORZ廠商的IMAGE1S 4U camera system等，同時系統的模組化設計和資料數位化，以提供醫師臨床手術前訓練的工具、手術前的動刀導航規劃、提供醫師更佳的手術視野範圍，或及時回饋修正動刀路徑、術後的手術評估效益等。
三、 內視鏡相關醫療器材朝向整體解決方案
內視鏡從過去單一產品，例如強調軟性內視鏡、影像產品開發、整合現有產品和技術，將逐漸鎖定自動化生產。主因內視鏡相關核心影像技術、可視化影像設備逐漸成熟，進而帶動內視鏡影像轉型數位化，如Olympus廠商推廣的ENDOEYE 3D剛性腹腔鏡和Arthrex廠商的Synergy UHD4影像平台，再搭配上醫療手術機器手臂導入醫療場域，如AKTORmed GmbH廠商的SOLOASSIST產品；加上內視鏡或其他周邊影像模組的成熟及導入人工智慧，未來將有助加快處理大量非結構化影像數據的能力，使儀器設備可協助臨床醫生完成病變偵測、屬性描述及診斷確認步驟，達到精準化手術治療。
四、 醫療機器手臂與器械競爭態勢
醫療機器手臂正從傳統的開腹手術、腹腔鏡手術或操控手術機器手臂的單孔／多孔手術，朝向更小傷口面積、更低出血量、低傷口感染率、縮短恢復時程，甚至經由人體生理管道（如口鼻腔、肛門）等自然孔腔的內視鏡手術。
全球醫療器材產業朝向智慧醫療服務產業深化發展，透過導入資通訊技術及系統，提升醫療效率與醫療服務品質；甚至在硬體機械設計上契合醫療流程和使用者習慣，並搭配電子技術提升其產品附加價值，導入資訊數位化並匯整體醫療手術數據，達到智慧醫療手術。
其中牽涉到生物學、生物工程、電子、電腦、數據分析、分子醫學、醫療設備等面向，而且對於品質管理系統、投入的時間與資金，都會相較一般性醫療器材高，是高度跨領域合作的整合型研究範疇。隨著對於手術流程優化和提升醫療效率，將生醫與機械、電子產業結合於智慧醫療手術將是主要趨勢。
（本文由工研院產業科技國際策略發展所分析師蕭伯彥授權轉載）
